Características del trastorno límite de la personalidad como mediador de la relación entre experiencias traumáticas infantiles y experiencias similares a la psicosis en pacientes con trastorno del estado de ánimo

Autor/autores: Baryshnikov I; Aaltonen K; Suvisaari J...(et.al)

Artículo | 01/02/2018

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Las experiencias tipo psicosis (EP) son comunes en pacientes con trastornos no psicóticos. Varios factores predicen la notificación de EP en los trastornos del estado de ánimo, incluidos los sesgos cognitivos asociados al estado de ánimo, la ansiedad y las características del trastorno límite de la personalidad (TLP). Las experiencias traumáticas en la infancia (ETI), a menudo informadas por pacientes con TLP, son un importante factor de riesgo para los trastornos mentales. Presumimos que las características de TLP pueden mediar la relación entre ETI y EP. En este estudio, investigamos las relaciones entre los EP informados por sí mismos, los ETI y las características de la DBP en pacientes con trastornos del estado de ánimo.
Como parte del estudio Consortium Psychiatric Consortium de Helsinki, McLean Screening Instrument (MSI), Community Assessment of Psychic Experiences (CAPE-42) y Trauma and Distress Scale (TADS) fueron completados por pacientes con trastornos del estado de ánimo (n = 282) en psiquiatría cuidado. Se estimaron los coeficientes de correlación entre las puntuaciones totales de las escalas y sus dimensiones, se realizaron regresiones múltiples y análisis de mediación.
Las puntuaciones totales de MSI se correlacionaron fuertemente con las puntuaciones de la dimensión "frecuencia de síntomas positivos" de CAPE-42 (rho = 0,56; p≤0,001) y moderadamente con las puntuaciones de TADS (rho = 0,4; p≤0,001). La puntuación total de MSI y su dimensión de "síntomas cognitivos", que incluye la alteración de la identidad, la desconfianza y los síntomas disociativos, media completamente la relación entre TADS y CAPE-42. Cada síntoma cognitivo mostró un papel mediador parcial (síntomas disociativos 43% (IC = 25-74%), trastorno de identidad 40% (IC = 30-73%), desconfianza 18% (IC = 12-50%).
Los síntomas cognitivos-perceptuales autoinformados de TLP son totalmente mediadores, mientras que los síntomas afectivos, conductuales e interpersonales solo median parcialmente las relaciones entre ETI y EP. El reconocimiento de las características comórbidas de la DBP en pacientes con trastornos del estado de ánimo que informan EP es esencial.

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