Autor/autores:
Álvaro López-Díaz, José Luis Fernández-González , Ignacio Lara...(et.al)
Trasfondo y objetivos Casi la mitad de los individuos con un primer episodio de psicosis que inicialmente cumplen con los criterios de trastorno psicótico agudo y transitorio (ATPD) habrán tenido una revisión diagnóstica durante su seguimiento, principalmente hacia la esquizofrenia. Este estudio tuvo como objetivo determinar la proporción de transiciones diagn&...
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Casi la mitad de los individuos con un primer episodio de psicosis que inicialmente cumplen con los criterios de trastorno psicótico agudo y transitorio (ATPD) habrán tenido una revisión diagnóstica durante su seguimiento, principalmente hacia la esquizofrenia.
Este estudio tuvo como objetivo determinar la proporción de transiciones diagnósticas hacia la esquizofrenia y otras psicosis no afectivas duraderas en pacientes con un primer episodio de ATPD, y examinar la validez de los predictores existentes para el cambio diagnóstico en esta población.
Diseñamos un estudio prospectivo de seguimiento de dos años para sujetos con un primer episodio de ATPD. Se realizó un análisis de regresión logística multivariado para identificar variables independientes asociadas con la transición diagnóstica a psicosis no afectivas persistentes. Este modelo de predicción se construyó seleccionando variables sobre la base del conocimiento clínico.
Sesenta y ocho pacientes con un primer episodio de ATPD completaron el estudio y fue necesaria una revisión diagnóstica en 30 sujetos al final del seguimiento, de los cuales el 46, 7% transitó a trastornos psicóticos no afectivos de larga duración.
El ajuste premórbido deficiente y la presencia de síntomas esquizofreniformes al inicio de la psicosis fueron las únicas variables asociadas de forma independiente y significativa con la transición diagnóstica a psicosis no afectivas persistentes.
Nuestros hallazgos permitirían la identificación temprana de aquellos individuos con ATPD con mayor riesgo de desarrollar trastornos psicóticos no afectivos duraderos y que, por lo tanto, deberían ser objeto de intervenciones preventivas intensivas.
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