Autor/autores:
Alvi A. Rahman, Robert W. Platt, Sarah Beradid...(et.al)
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (isrs) son antidepresivos comúnmente recetados asociados con un pequeño aumento del riesgo de hemorragia grave. Sin embargo, el riesgo de hemorragia asociado con el uso concomitante de ISRS y anticoagulantes orales (ACO) no se ha caracterizado bien. Objetivos Evaluar si el uso concomitante de ISRS con ACO se asoci...
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Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (isrs) son antidepresivos comúnmente recetados asociados con un pequeño aumento del riesgo de hemorragia grave.
Sin embargo, el riesgo de hemorragia asociado con el uso concomitante de ISRS y anticoagulantes orales (ACO) no se ha caracterizado bien.
Evaluar si el uso concomitante de ISRS con ACO se asocia con un mayor riesgo de hemorragia mayor en comparación con el uso de ACO solo, describir cómo varía el riesgo con la duración del uso e identificar las características clínicas clave que modifican este riesgo.
Este estudio de casos y controles anidado examinó pacientes con fibrilación auricular en el Reino Unido, que iniciaron anticoagulantes orales desde 1998 hasta 2021. Se seleccionaron hasta 30 controles por cada caso de hemorragia grave, emparejados por edad, sexo, y duración de seguimiento, utilizando datos de 2000 consultorios.
Uso concomitante de ISRS y ACO (ACO directos y antagonistas de la vitamina K [AVK]) en comparación con el uso de ACO solo.
El resultado principal fueron los índices de tasas de incidencia (TIR) de hospitalización por hemorragia o muerte por hemorragia.
El estudio vinculó a 42, 190 pacientes con hemorragia grave y 1, 156, 641 controles, todos con características demográficas similares.
El uso concomitante de ISRS y anticoagulantes orales aumentó significativamente el riesgo de hemorragia mayor en comparación con anticoagulantes solos, especialmente en los primeros 30 días, sin variación por edad, sexo o condiciones preexistentes.
Este estudio sugiere que entre los pacientes con fibrilación auricular, el uso concomitante de ISRS y ACO se asoció con un mayor riesgo de hemorragia mayor en comparación con el uso solo de ACO, lo que requiere una estrecha vigilancia y tratamiento de los factores de riesgo de hemorragia, especialmente en los primeros meses de uso.
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